Заявление для направления и приема в образовательную организацию

Фамилия заявителя^* ___________________  Имя заявителя^*________________________

Отчество (при наличии) заявителя____________________________________________

Степень родства заявителя^*_____________________________________

 

Реквизиты документа, удостоверяющего личность родителя (законного представителя) ребенка^* _______ № ____________ выдан: ___________г. ______________________, код подразделения _____

 

Реквизиты документа, подтверждающего установление опеки (при наличии)

______________________________________________________________________________

 

Адрес электронной почты, номер телефона (при наличии) заявителя^*__________________,

О принятом решении, связанном с постановкой на учет в дошкольное образовательное учреждение прошу уведомлять меня^*

 по телефону ________________________________________________________,

 сообщением на электронную почту _____________________________________

 

Фамилия ребенка^*________________________ Имя ребенка^* ___________________________

Отчество (при наличии) ребенка__________________________________________________

 

Серия и номер свидетельства о рождении ребенка^* ___________________________________

 

Дата выдачи*____________    Номер записи акта о рождении*___________________

 

Дата рождения ребенка^*_________________________

 

Адрес места жительства (места пребывания, места фактического проживания) ребенка^* _______________________________________________________________________________

 

Сообщаю о выборе языка образования, родного языка из числа языков народов Российской Федерации, в том числе русского языка как родного языка ____________________________

 

Сведения о наличии права на специальные меры поддержки (гарантии) отдельных категорий граждан и их семей (при необходимости).

 _______________ преимущественное право на зачисление ребенка в образовательное учреждение (Имею / не имею) на основании:

1. _____________________________________________________________________,
2. ______________________________________________________________________,
3. ______________________________________________________________________.

(наименование документов, подтверждающее преимущественное право)

 

При наличии у ребенка братьев и (или) сестер, проживающих в одной с ним семье и имеющих общее с ним место жительства, обучающихся в муниципальной образовательной организации, выбранной родителем (законным представителем) для приема ребенка, _______________________________________________________________________________ фамилия(-ии), имя (имена), отчество(-а) (последнее - при наличии) братьев и (или) сестер

 

Желаемая дата приема на обучение  __________ 20_____ года.

Необходимый режим пребывания ребенка^* _______________________

Потребность в обучении ребенка по адаптированной образовательной программе дошкольного образования и (или) в создании специальных условий для организации обучения и воспитания ребенка-инвалида в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида (при наличии) ^*_________

Направленность дошкольной группы ______________________

  

Детский сад  МУНИЦИПАЛЬНОЕ  ДОШКОЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДЕТСКИЙ САД №6 «КОЛОКОЛЬЧИК» ОБЩЕРАЗВИВАЮЩЕГО ВИДА ГОРОДА ФУРМАНОВА

 (наименование муниципального образовательного учреждения, реализующего основную общеобразовательную программу дошкольного образования, являющегося желаемым для Заявителя)

 

МУНИЦИПАЛЬНОЕ  ДОШКОЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДЕТСКИЙ САД №6 «КОЛОКОЛЬЧИК» ОБЩЕРАЗВИВАЮЩЕГО ВИДА ГОРОДА ФУРМАНОВА

            (наименование муниципальных образовательных учреждений, реализующих основную общеобразовательную программу дошкольного образования, являющихся приемлемыми для Заявителя)

Согласие на обработку

персональных данных^*        Согласно Федеральному закону от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О

персональных данных» даю свое согласие на обработку персональных данных моего ребенка любым не запрещающим законом способом в соответствии с Уставом учреждения. При необходимости получения моих персональных данных из других государственных органов, органов местного самоуправления, подведомственных им организаций я даю согласие на получение (и обработку) таких данных из указанных организаций. 

 

* Обязательные для заполнения поля

Достоверность представленных мною сведений подтверждаю.

К заявлению прикладываю сканированные копии следующих документов:

 

            - документ, удостоверяющий личность родителя (законного представителя) ребенка, либо документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина или лица без гражданства в Российской Федерации в соответствии со статьей 10 Федерального закона от 25.07.2002 № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»;

                    - документ, подтверждающий установление опеки (при необходимости);

   - документ психолого-медико-педагогической комиссии (при необходимости);

- документ, подтверждающий потребность в обучении в группе оздоровительной направленности (при необходимости)

                     - справка с места жительства ребенка;

               - документ, подтверждающий наличие права на специальные меры поддержки (гарантии) отдельных категорий граждан и их семей (при необходимости), а также вправе предъявить свидетельство о рождении ребенка, выданное на территории Российской Федерации, или выписку из Единого государственного реестра записей актов гражданского состояния, содержащую реквизиты записи акта о рождении ребенка, и свидетельство о регистрации ребенка по месту жительства или по месту пребывания на закрепленной территории по собственной инициативе. При отсутствии свидетельства о регистрации ребенка по месту жительства или по месту пребывания на закрепленной территории родитель (законный представитель) ребенка предъявляет документ, содержащий сведения о месте пребывания, месте фактического проживания ребенка.».

   - родители (законные представители) ребенка, являющиеся иностранными гражданами или лицами без гражданства, дополнительно предъявляют документ(-ы), удостоверяющий(е) личность ребенка и подтверждающий(е) законность представления прав ребенка, а также документ, подтверждающий право заявителя на пребывание в Российской Федерации. Иностранные граждане и лица без гражданства все документы представляют на русском языке или вместе с заверенным переводом на русский язык.

            - Для приема родители (законные представители) ребенка дополнительно предъявляют в образовательную организацию свидетельство о рождении ребенка или выписку из Единого государственного реестра записей актов гражданского состояния, содержащую реквизиты записи акта о рождении ребенка (для родителей (законных представителей) ребенка - граждан Российской Федерации), свидетельство о регистрации ребенка по месту жительства или по месту пребывания на закрепленной территории или документ, содержащий сведения о месте пребывания, месте фактического проживания ребенка.».